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《柳叶刀》:武汉新冠抗体长期调查:推算人群抗体阳性率为6.9%,中和抗体至少能保持9个月

复制近日,国际顶级医学期刊《柳叶刀》(the lancet)在线发表了中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、病原生物学研究所、基础医学研究所,武汉市疾病预防控制中心,中国疾病预防控制中心免疫规划中心,中日友好医院,国家呼吸医学中心,北京医院和中国工程院等团队的研究人员共同完成的一项研究:《Seroprevalence and humoral immune durability of anti-SARS-CoV-2 antibodies in Wuhan, China: a longitudinal, population-level, cross-sectional study》。本研究对武汉13个地区的100个社区的住户血液样本中抗新冠病毒核衣壳蛋白的免疫球蛋白,IgM、IgA和IgG以及中和抗体的水平进行了评估,揭示了新冠病毒感染者血清抗体的动态变化规律。中国医学科学院王辰院士、王健伟教授、杨维中教授也都在该文作者之列。

复制在2020年4月武汉解封后,研究团队在武汉所辖全部13个区,以严格的多阶段整群随机抽样方法对3556个家庭计9542名居民的代表性样本进行新冠病毒抗体检测。其中,532人新冠病毒抗体呈阳性,经校正后,人群抗体阳性率为6.9%,这说明即便经疫情暴发,仍仅有小比例人群受染。在这些抗体阳性者中,有82%属于无症状感染者,且只有40%产生了中和抗体(可有效对抗病毒的功能抗体),而这部分人群仅占武汉人群的2.7%,这足以说明人群仍普遍缺乏对新冠病毒的免疫力,需防止大流行再发生。

复制研究团队指出,受试者在报告过去5个月是否有过症状时可能存在回忆偏倚,但此研究不会明显误判有无症状,因为当时武汉采取了非常严格的措施来识别每一个病例,武汉市民在疫情暴发期间很注意记录自己的症状。

复制最初基线检测时,212名泛免疫球蛋白阳性的人士中和抗体阳性,阳性率为40%,后期虽然并非所有中和抗体阳性的人都参加了第一次和第二次随访,但中和抗体在泛免疫球蛋白阳性人群中的阳性率保持稳定:2020年6月为45%,2020年10-12月为41%,并且中和抗体的滴度没有明显变化。也就是说,中和抗体在人体内至少可以稳定存在9个月。

复制“鉴于通过自然感染产生的中和抗体相对较少,该研究再次强调了在人群水平上通过有效的新冠疫苗控制该病的重要性。武汉实施的非凡、快速和有效的控制措施可能遏制了病毒的传播,但也阻碍了持续性中和抗体的产生,从而降低了自然获得的群体免疫比例。”同期《柳叶刀》专门为该研究配发了国际著名微生物和免疫学专家Richard Strugnell等撰写的述评文章,他们认为这项研究使人们对大流行城市人群自然血清阳转情况有了更深入的了解,是描述新冠病毒感染和理解大流行下免疫状态的重要里程碑。

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